Շագանակագեղձի բորբոքման ախտորոշումն այս պահին շատ պարզ պրոցեդուրա է բժշկի համար։Բացի հիվանդության հազվագյուտ ատիպիկ ձևերից, սուր պրոստատիտի ախտորոշումը համեմատաբար հեշտ է:
Հիվանդության բուժման ընթացքում հիվանդին անհրաժեշտ է անցնել մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե ինչու պետք է ընդհանուր PSA արյան թեստ հանձնեն պրոստատիտի համար: Ոչ բոլորն են հասկանում այս մարկերի դերը հիմքում ընկած հիվանդության ախտորոշման գործում:
Ի՞նչ է PSA-ն:
Շագանակագեղձի հատուկ հակագենը (PSA) հատուկ գլիկոպրոտեին է, որը արտադրվում է բացառապես շագանակագեղձի բջիջների կողմից: Նրա հիմնական դերը սերմի հեղուկացումն է և սերմնահեղուկի ակտիվացումը սերմնաժայթքման ժամանակ:
Այս սպիտակուցը կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ, և քանի որ այն արտադրվում է միայն շագանակագեղձում, այն մասամբ ցուցադրում է իր գործառույթը և բոլոր տեսակի վնասվածքները։
Այն լայնորեն կիրառվում է այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են.
- Քրոնիկ պրոստատիտ;
- Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա - շագանակագեղձի ադենոմա;
- Արական օրգանի չարորակ նորագոյացություններ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղ.
Խրոնիկ պրոստատիտի ժամանակ PSA արյան ընդհանուր թեստը կարող է ցույց տալ հիվանդության առաջընթացը և հիվանդության վտանգավոր բարդությունը, որն արտահայտվում է վնասված բջիջների այլասերումով դեպի ատիպիկ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի ձևավորմամբ:
Շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենը ուռուցքային մարկեր է, որը կարող է ցույց տալ ուռուցքի առկայությունը նրա զարգացման վաղ փուլում:
Նորմալ ցուցանիշներ
Քանի որ սպիտակուցը սինթեզվում է արական գեղձի հյուսվածքներում, արյան մեջ դրա փոքր ծավալի առկայությունը նորմ է։Ուռուցքային մարկերի նորմալ ակտիվության սկրինինգի շեմը արյան մեջ մինչև 4 նգ/մլ արժեք է:
Սպիտակուցի քանակն ուղղակիորեն կախված է հետևյալ գործոններից.
- Տղամարդու տարիքը. Կա որոշակի հարաբերակցություն հիվանդի տարիքի և գեղձի կողմից մարկերի արտադրության ակտիվության միջև.
| Տարիքը, տարիները | PSA ինդեքս, նգ / մլ |
| 40-49 թթ | 2. 5 |
| 50-59 թթ | 3. 5 |
| 60-69 թթ | 4. 5 |
| > 70 | 6. 5 |
- Սեռական ակտի կանոնավորությունը;
- շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսի առկայություն;
- Ֆիզիկական վնասվածքներ և օրգանների վնասվածքներ;
- Հետաձգված վիրաբուժական միջամտություններ կամ հատուկ ախտորոշիչ ընթացակարգեր (շագանակագեղձի մերսում, հետանցքի թվային հետազոտություն);
- Դեղորայք ընդունելը.
Այս բոլոր ասպեկտները կարող են ազդել արյան մեջ անտիգենների քանակի վրա և երբեմն նույնիսկ շփոթեցնել բժիշկներին: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ անցնել PSA արյան թեստը ընդհանուր արական պրոստատիտի համար, որպեսզի հետագա թերապիան հաջող լինի։
PSA պատրաստում
Մինչ տղամարդը արյուն նվիրաբերի շագանակագեղձի հատուկ հակագենի հայտնաբերման համար, նա պետք է պահպանի որոշ կարևոր կետեր, որոնք կանխում են վերջնական արդյունքի սխալ մեկնաբանումը:
Լաբորատոր սխալներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է հաշվի առնի հետևյալ հատկանիշները.
- Արյան նմուշառումից 8 ժամ առաջ չպետք է ուտել: Դուք կարող եք խմել թեյ, հյութ կամ ջուր:
- Ուսումնասիրության մեկնարկից 24 ժամ առաջ խուսափեք հեծանվավազքից, ստացիոնար հեծանվավազքից կամ միջքաղաքային արշավից (> 5 կմ):
- Թեստից 1 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից և ձեռնաշարժությունից, կծու և ապխտած սնունդ ընդունելուց։
- Եթե հիվանդը ենթարկվել է շագանակագեղձի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային (TRUS), ուղիղ աղիքի թվային հետազոտության, կոլոնոսկոպիայի կամ միզապարկի կատետերիզացման, ապա անհրաժեշտ է սպասել առնվազն 7 օր մինչև արյան մեջ PSA-ն որոշելը:
- Շագանակագեղձի բիոպսիայից կամ շագանակագեղձի մերսումից հետո անհրաժեշտ է սպասել 2 շաբաթ:
Միայն այս բոլոր կանոնների պահպանման դեպքում հնարավոր կլինի ասել, որ ընդհանուր պրոստատիտի համար PSA արյան թեստն իսկապես հուսալի կլինի։
PSA թեստերի վերծանում և նպատակներ
Նման հետազոտության հիմնական նպատակը հիվանդության քրոնիկական ձևի ընթացքը վերահսկելու և շագանակագեղձի չարորակ նորագոյացության (ուռուցքի ձևավորման) դեպքում արագ բացահայտելու կարողությունն է։
Հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սուր, քրոնիկական, բակտերիալ, կոնգրեսիվ պրոստատիտը, PSA-ի մակարդակը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ մինչև 5 նգ/մլ: Սա դեռ խուճապի պատճառ չէ։Եթե համարժեք դեղորայքային թերապիա իրականացնելուց հետո ցուցանիշը չի նորմալանում, ապա դա համարվում է օրգանի պունկցիայի բացարձակ ցուցում դրա հետագա հիստոլոգիական հետազոտությամբ:
Սովորաբար, որքան մեծ է շագանակագեղձի ծավալը, այնքան ավելի շատ բջիջներ կարող են արտադրել գլիկոպրոտեին: Կլինիկորեն ապացուցված է, որ բարորակ հիպերպլազիայի ժամանակ օրգանի պարենխիմայի 1 գրամը լրացուցիչ սինթեզում է 0, 35 նգ/մլ հակագեն: Քաղցկեղի նույն ցուցանիշը 3, 5 նգ / մլ է:
Այս հարաբերակցությունը թույլ է տալիս բարձր հուսալիություն ունեցող բժիշկներին դատել շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման դեպքում չարորակ նորագոյացությունների զարգացման հավանականությունը։Վիճակագրության համաձայն՝ քաղցկեղով հիվանդների 83%-ը միաժամանակ տառապում էր արական գեղձի երկարատև բորբոքումից։Սա թույլ է տալիս այս պաթոլոգիան դիտարկել որպես քաղցկեղի կանխատեսող:
Եզրակացություն
Պրոստատիտի դեպքում PSA-ի արյան ստուգումը ուրոլոգիական հիվանդների պարտադիր հետազոտությունների մի մասն է: Դրա կարևորությունը դժվար թե կարելի է գերագնահատել, քանի որ այն կարող է հուսալիորեն ցույց տալ բջիջների ատիպիկ աճի ձևավորումը, ինչը հանգեցնում է չարորակ նորագոյացությունների զարգացմանը: